Halochem_296_Digital1

תשפ״ד 2024 ינואר-פברואר הלוחם | 34 קנאביס במחשבה תחילה קנאביס הוא כלי טיפולי רב עוצמה וחשוב להתאים את הטיפול לצרכים העיקר הבריאות | הלוחם ה שימוש בקנאביס ידוע אלפי שנים. הצמח מכיל חומרים שטרם זוהו, בשלוש קבוצות 400- כ עיקריות: קנבינואידים, טרפנים ופלבונואידים. השפעותיו אינן צפויות, בעיקר בתחום בריאות הנפש, השימוש העיקרי הוא בעישון ויש מעט מחקרים רפואיים איכותיים. עם זאת, רופאים המתמחים בטיפול בקנאביס עדים להשפעות חיוביות במגוון החליטה ממשלת 2013 תסמינים של מחלות. בשנת ישראל להסדיר בחוק שימוש רפואי בקנאביס. השפעה שונה מאדם לאדם יש מטופלים שכמות קטנה תעזור להם, ואחרים זקוקים לכמויות גדולות יותר, מבלי שיחוו פגיעה בתפקוד. אצל כמה מהאנשים קנאביס עלול להחמיר תסמינים מסוימים. הטיפול יכול לגרום להקלה סימפטומטית בטווח קצר, אך לחשוף את המטופל/ת לסכנת התמכרות, פסיכוזה או פגיעה תפקודית בטווח הארוך. התפקיד של רופאי אמון קנאביס הוא להסביר למטופלים כי קנאביס אינו פתרון קסם נטול סיכונים. הרופאים צריכים להכיר את מגבלות הקנאביס ולהבהיר שאין מאה אחוז הצלחה. בתפרחת יש מאות חומרים פעילים, המשפיעים זה על זה ועל המטופל. לכל אדם מערכת אנדו-קנאבינואידית שונה, וההשפעה שונה מאדם לאדם ואינה ניתנת לניבוי בכל מקרה פרטני. חשוב לתת ליווי והכוונה נכונים בכל משך הטיפול. ארבעת המ"מים לפני תחילת הטיפול הרופאה מטרה והמטופלת חייבות לקבוע יחד מה המטרה ואיך למדוד הצלחה או אי- הצלחה. מטופלים מתמודדים עם מגוון בעיות: כאבים, הפרעות שינה, התפרצויות זעם, מצב רוח ירוד ועוד. לכל מטופל/ת אורח חיים ייחודי, וסימפטומים המפריעים לאחד ייחשבו כזניחים לאחר. יש לקבוע מראש מה הכי חשוב לשפר ואיזה מדד ייחשב כשיפור. צריך להיות כנים: אין . PTSD ביכולתנו לרפא לחלוטין כאב או למינון חשיבות עליונה באיזון העדין שבין מינון השפעה טיפולית להשפעה ממסטלת, הפוגעת בתפקוד או גורמת להתמכרות. הסיכון להתמכרות אצל אנשים שהחלו להשתמש בקנאביס לפני אחוז. אני 40- ומשתמשים באופן יומי הוא כ 25 גיל מדגישה בפני המטופלים שלי שאין מחלה, גופנית או נפשית, שמשתפרת אם מוסיפים לה בעיית התמכרות. עלינו לשאוף למינון הנמוך ביותר היעיל להקלה בסימפטומים ובו בזמן מאפשר לנהל אורח חיים נורמטיבי ככל האפשר. כמו ברפואה, גם בטיפול בקנאביס מומלץ להתחיל במינונים נמוכים ולהתקדם לאט. מצב המטופל/ת אינו נשאר סטטי, גם מעקב בפגיעות בלתי הפיכות, כמו קטיעות. גם השפעת הקנאביס וההעדפות משתנות. חשוב לקיים מעקב רפואי לאורך כל הטיפול. ייתכן שיהיה צורך לשנות מינון או הרכב ואולי יהיה צורך לשקול הפסקה, בהתחשב בצרכים ובנסיבות האישיות, למשל בשל היריון או התמכרות. סוגי קנאביס שונים משפיעים באופן מותאם אישי שונה על כל אחד ואחת. השוני בולט אצל פוסט- טראומטיים. אחדים מעדיפים להשתמש בקנאביס סאטיבה, העוזר לשיפור מצב הרוח ולריכוז, ואינדיקה מחמיר אצלם את דיכאון. אחרים מרגישים כי סאטיבה גורם להם לתחושת אי-שקט ואילו אינדיקה מרגיע ועוזר לישון. יש המשלבים סאטיבה ביום ואינדיקה בלילה. יש מטופלים ששמן קנאביס גורם להם לתופעות לוואי ויש מטופלים ששמן הוא היחיד שמסייע להם. רופא או רופאה מנוסים יכולים לכוון את הטיפול, לאתר תופעות לוואי ולהציע דרכים להתמודדות. מפגש עם רופא/ת אמון קנאביס חשוב לספר במפגש הרפואי על אורח החיים ואיכות החיים כעת, להגדיר מטרה ומדדים לבחינת הצלחה ולבצע תיאום ציפיות ברור. כדאי להגיע עם כל המסמכים הרפואיים, המספקים תמונת מצב רחבה ומידע רפואי מלא, כנדרש בנוהלי משרד הבריאות ועל פי חוק. חשוב לדבר על צורות המתן השונות והשתלבותן בחיים. בעלי משפחה אינם רוצים שהילדים יריחו קנאביס בבית וייחשפו לנזקי עישון. לוחמים רוצים לחזור לעבוד ולטפל בכאב גם באמצע היום וגם בלילה. השימוש בשאיפה - עישון, אידוי, משאף - נותן הקלה מהירה לשעתיים שלוש, אך אינו מתאים לאנשים הנמצאים בעבודה או בלימודים ואינו מכסה את כל הלילה. במקרים אלו מעבר למשאף או שילוב של משאף עם שמן יכולים להועיל ולהוביל לתוצאות. מבחינתי, אידוי עדיף על עישון. שילוב קנאביס בטבק, שהוא מזיק וממכר מאוד, אינו פתרון רפואי. לא כולם יכולים ללמוד לגרוס, לגלגל, למלא, לנקות את המכשיר וכדומה. מניסיוני, השימוש הרפואי היעיל ביותר בקנאביס הוא בעזרת משאף: נקי, נוח לשימוש, אין התעסקות. המשאף מספק מינון נמוך ומדיד ומאפשר לבצע התאמה אישית ולעקוב אחרי מימוש מטרת הטיפול ומדדי הצלחתו. אם כי גם משאף אינו מתאים לכולם. חשוב ביותר לקבל ייעוץ רפואי מוסמך לפני תחילת הטיפול. ד"ר מלכה לזר פסיכיאטרית מומחית, יועצת רפואית ליק"ר משרד הבריאות, רופאת אמון קנאביס במשרד הביטחון קנאביס אינו פתרון קסם נטול סיכונים ואין מאה אחוז הצלחה. ההשפעה שונה מאדם לאדם ואינה ניתנת לניבוי אין באמור משום המלצה רפואית. השימוש בקנאביס בהתאם להתוויות .106 המאושרות ולנוהל מותנה בהמלצת רופא/ה מטפל/ת וברישיון לשימוש בהתאם לדרישות הדין