חוברת חוגים בית הלוחם 2019-20

10 מתאונה בפעילות ספורט אי כושר זמני • פיצוי עבור כנ"ל (קרי- ימי מנוחה מוחלטת לפי אשור רופא) בסך 760 וסך של 20 לשבוע עבור נפגע עד גיל ₪ 200 של 65 . מעל גיל 65 ועד גיל 20 לשבוע לנפגע מעל גיל ₪ לא ניתן פיצוי עבור רכיב זה. הפיצוי כרוך בכל מקרה בהוכחת אבדן הכנסה וקיום מקום עבודה מסודר או קבוע קודם לתאונה. שבועות ממועד קרות 52 תקופת הפיצוי המירבית היא התאונה. • פיצוי עבור אשפוז, ו/או בדיקות ו/או טפול רפואי המשך 9,500 ו/או פרה רפואי עקב תאונת ספורט עד לסך של ש"ח לנפגע. מהוצאה כאמור תנוכה השתתפות עצמית ₪ 2,000 לכל מקרה, מינימום הוצאה מכוסה ₪ 850 של למקרה, 9,500₪ • פיצוי עבור טיפולי שיניים עד סך לנפגע. ₪ 600 ניכוי השתתפות עצמית בסך • פיצוי עבור אביזרי שיקום ו/או סיוע שאושרו על ידי רופא מוסמך עקב תאונת ספורט מכוסה עד לסך של 250 לנפגע וניכוי השתתפות עצמית בסך ₪ 5,000 לנפגע ₪ • פיצוי עבור הוצאות ניידות, ליווי, השגחה בקשר לטפולים, בדיקות עקב תאונת ספורט עד לסך של 250 למקרה וניכוי השתתפות עצמית בסך ₪ 5,000 לנפגע ₪ • הפיצויים עבור ההוצאות הנ"לה מותנים באישור רופא מוסמך לגבי כל טיפול, הוצאה או אביזר שיקום וכן באישור קופת החולים בה הנפגע חבר, כי ההוצאות כאמור אינן מכוסות על פי חוק הבריאות הממלכתי ו/או בביטוח הרפואי ו/או בביטוח המשלים 1994 התשנ"ד ו/או בכל ביטוח חלופי או נוסף אחר שיש לנפגע בקופת חולים או במקום אחר. • הוצאות כאמור לעיל מכוסות גם במקרה שהנפגע לא זכאי לפיצוי עקב העדר מקום עבודה מסודר. • הכיסוי הביטוחי כפוף להוראות חוק הספורט ולתנאי נוסח הפוליסה לביטוח תאונות אישיות לספורטאים שהארגון ערך. • הביטוח אינו מכסה מחלה כלשהי. • מובהר כי הביטוח אינו מכסה בכל מקרה נזק או אובדן לרכוש עצמי של המשתתף. בנוסף, הביטוח אינו מכסה פעילות במסגרת ליגות ספורט או ארגוני ספורט או גופים שאינם באחריות הארגון או פעילות ספורט שאינה מטעם ו/או במסגרת הארגון. לכיסויים עבור פעילות זו יש לפנות לליגה או לארגון הספורט המארגן. מובהר כי הארגון אינו אחראי להיקף הביטוח כאמור ולתנאיו. מעבר לביטוחים המפורטים בהבהרה זו אין ביטוח מיוחד ונוסף לספורטאים התחרותיים ולמשתתפים בחוגי הספורט ולמתאמנים בחדרי הכושר. מידע נוסף • כל תשלום לניזוק בהתאם לפוליסות הביטוח של הארגון מותנה, בין היתר, בהמצאת המסמכים הנדרשים למבטח בהתאם לתנאי הפוליסות וביתר התנאים לתשלום הקבועים בפוליסות. • כל תשלום וטיפול הארגון ומבטחיו בתאונה שתיגרם לחבר הבית או צדדי ג', מותנה במתן הודעה מידית על האירוע ונזקיו הנטענים לארגון ולבית הלוחם. הארגון לא יהיה אחראי לכל תוצאה הנובעת מאיחור או עיכוב במתן הודעה על האירוע ו/או ו/או אי דיוק בעובדות האירוע, איחור ו/או עיכוב בהמצאת המסמכים והאישורים הנדרשים, לרבות דחיית התביעה עקב כך. • על המשתתפים בחוגים להישמע לנהלי הבטיחות בחוגים ולהוראות המדריכים. מובהר כי כל התרשלות של משתתף עלולה להיחשב לרשלנות תורמת שלו ולהקטין או למנוע את זכאותו לקבלת פיצוי. על המשתתפים להימנע באתרי אימון חיצוניים מפעילות שאינה מותרת על פי הנחיות בעלי ומפעילי אתרי אימון כאמור לרבות משהות באתר כאמור לאחר שעות האימון. • יש להימנע מהשתתפות בכל פעילות שהיא, העלולה להזיק למשתתף או לסכנו בשל מצב רפואי קיים. כמו כן, על המשתתפים בפעילויות ספורט ותנועה, לקחת בחשבון, שפגיעה בעת פעילויות כאמור עלולה לקרות ולא ניתן למנוע אותה כליל. היקף הביטוחים שהארגון מקיים והביטוחים הנדרשים מספקי שירות לפעילויות אלו, הם המקובלים בתחום ולא בהכרח מספיקים לכל נזק שעלול לקרות למשתתף. על כל משתתף לקחת עובדה זו בחשבון ולשקול לערוך ביטוחים משלימים מטעמו. • תביעה של ניזוק בהתאם לאחת הפוליסות שמקיים הארגון אינה מונעת מהניזוק להפעיל ביטוח אישי עבור נזקו (לרבות מטעם קופת חולים עבור כל הוצאה מבוטחת, ביטוח אבדן כושר עבודה, ביטוח חיים או בריאות אישי, ביטוח לאומי וכיו"ב). יחד עם זאת, חשוב לזכור, כי בהתאם לדין לא יינתן כפל פיצוי. • בחוגים בעלי סיכון גופני עקב שימוש בכלי עבודה, מומלץ שהמשתתפים יערכו לעצמם ביטוח תאונות אישיות. כנ"ל לכל פעילות עם סיכון גופני גבוה מהרגיל לרבות, שייט, רכיבה על סוסים, רכיבה על אופנים וכיו"ב. • המשתתפים בחוגים בעלי סיכון גופני עקב שימוש בכלי עבודה חייבים להשתמש באביזרי בטיחות שהומצאו להם ולקיים את כל הוראות המדריכים ונוהלי הבטיחות שהוסברו להם כתנאי להשתתפותם בחוגים וכתנאי לקיום ביטוח תקף לאחריות הארגון. מובהר כי כל התרשלות של משתתף עלולה להיחשב לרשלנות תורמת שלו ולהקטין או למנוע את זכאותו לקבלת פיצוי. המידע הביטוחי המפורט לעיל מהווה תמצית בלבד. אין באמור בכדי להוות יעוץ ביטוחי או יעוץ משפטי. הכיסוי הביטוחי יהיה בכל מקרה בהתאם לתנאי הפוליסה ולדין.